Psychothérapie
La psychothérapie est un ensemble de techniques censées soigner ou aider à résoudre les problèmes comportementaux et psychologiques rencontrés par des individus. Le point commun entre ces techniques est le contact personnel direct entre le thérapeute et le patient, le plus souvent sous la forme d'un entretien. Autour de cet entretien s'articulent des questions de respect de la vie privée du patient et de confidentialité.
La psychothérapie est indépendante de la psychiatrie (branche de la médecine) et de la psychologie (branche des sciences humaines). elle n'a aucun cadre légal en France (malgré une tentative de proposition de loi par le député Bernard Accoyer), n'importe qui peut s'intituler psychothérapeute. Un certain nombres d'écoles ont été qualifiées de secte par la Mission interministérielle de lutte contre les sectes (Mills).
Les différentes techniques
Le nombre important de techniques et les nombreuses différences qui s'y rencontrent ne permettent pas actuellement de considérer qu'il existe une base théorique commune. Cependant, le stress, révélateur d'une angoisse, semble être un point commun à toutes les pathologies.
En conséquence, d'une part les certitudes semblent encore du domaine du futur, d'autre part les psychothérapeutes ont (peut-être) pour vocation de travailler avec l'angoisse, le doute, l'imprévu.
Il est probable que l'être humain soit confronté à une peur complexe à la sortie de l'enfance due à la rencontre des interdits parentaux avec la pulsion de reproduction.
L'analyse transactionnelle (AT)
La méthode des alcooliques anonymes (AA)
Bien que connue pour son application d'origine (le traitement de l'alcoolisme), la méthode des alcooliques anonymes tend à connaître des champs d'applications de plus en plus vastes sur tous les comportements de dépendances (alcool, drogue, jeu, etc.).
Il s'agit d'une thérapie de durée moyenne (environ 2 ans).
La constellation familliale
Il s'agit d'une méthode systémique qui, à travers le placement physique des participants à une séance, permet au patient de mettre à jour les réponses « cachées » dans son arbre généalogique à une question portant sur un aspect répétitif (et non souhaité) de sa vie.
L'EMDR
Parfois considérée comme une forme d'hypnose, elle traite essentiellement les cas de stress post traumatiques par des stimulations sensorielles alternées.
Elle se situe dans une optique courte (on considère généralement une durée de 6 mois pour des problèmes lourds).
L'énnéagramme
Cette technique se pose plus en explication du fonctionnement de la personnalité et comme une typologie d'icelle.----
Il semble que le positionnement soit celui du « développement personnel » et non de la thérapie, cependant on observe des praticiens qui l'emploient à titre thérapeutique.
Le focusing
La gestalt-thérapie
Cette thérapie se base sur l'expression émotionnelle.
L'hypnose
Il s'agit de méthodes qui passent outre à la personalité consciente de la personne pour s'adresser à son inconscient de façon parfois conçues comme irresistibles.
L'état d'hynpnose consiste à un « endormissement » du conscient pour être en prise directe avec l'inconscient. Il peut être provoqué par des produits et/ou des injonctions « hypnotiques ».
Hypnose « classique »
Hypnose ericksonnienne
Plus ancienne que la PNL (on dit souvent que la PNL est la fille de l'hypnose ericksonnienne), il s'agit d"une forme d'hypnose « légère ».
Elle se situe dans une optique courte (on considère généralement une durée de 6 mois pour des problèmes lourds).
La programmation neuro-linguistique ou PNL
Elle travaille sur l'adaptation au réel sans se préoccuper des causes des problèmes comportementaux et psychologiques rencontrés par des individus.
Elle se situe dans une optique courte (on considère généralement une durée de 6 mois pour des problèmes lourds).
La psychanalyse
Inventée par Sigmund Freud, elle se situe dans une optique de révélation des causes inconscientes du comportement de la personne mais ne propose pas de technique de reconstruction, le patient élaborant lui-même (avec l'aide de son psychanalyste) sa reconstruction pour faire face à ses propres problèmes comportementaux et psychologiques.
C'est la méthode la plus connue en France, elle peut se dérouler sur plusieurs années, voire plusieurs dizaines d'années, ce qui ne permet pas dans ce cas de conclure à son efficacité.
L'Analyse Bioénérgétique
Thérapie psycho-corporelle. Dérivée des travaux de Wilhelm Reich, repris par Alexander Lowen.
La psychothérapie psychanalytique
La psychologie analytique
La psychothérapie rogerienne
Le rolfing
La thérapie de la Réalité/thérapie du choix
Inventée, développée et mise au point par William Glasser, La thérapie de la réalité ou thérapie du choix repose sur les choix de l'individue. Si un individue peut reconsidérer ses choix, il peut guérir car la maladie est considérée ici comme un choix. Bien que le passé peut servir à comprendre l'individue dans ce qu'il est aujourd'hui, la thérapie de la réalité ne se concentre pas sur ce dernier, elle mise plutôt sur le développement de moyens pour satisfaire les besoins de l'individue et l'aider à avoir des relations harmonieuses avec ses proches.
La thérapie familiale
Voir analyse systémique
La thérapie familiale considère les troubles psychologiques et comportementaux du membre d'un groupe comme un symptôme du dysfonctionnement du dit groupe (généralement la famille).
Elle implique donc un traitement du groupe et une participation de tout ses membres.
Elle a en général les faveurs des services d'aide sociale mais est difficile à mettre en œuvre.
L'approche cognitivo-comportementale
Les intervenants
Services sociaux
Services de secours d'urgence
Bénévoles
Psychothérapeutes
Psychanalystes
Psychanalyse et psychothérapie: autour de la réglementation: questions de laïcité
Psychologues
Psychiatres
Le consentement de la personne & la confidentialité
Les passages de relais entre intervenants
Pour l'instant, en France, il semble que rien ne soit organisé et que ce soit au patient lui-même de s'orienter.
Concepts communs
Transfert
C'est un phénomène, comparable à l'amour, qui conduit le patient à idéaliser le thérapeute et à en devenir dépendant. Lorsque l'on connaîtra l'origine des sentiments, ce phénomène pourra être compris et utilisé de manière appropriée.
Contre-transfert
Le contre transfert n'est pas un élément qui se situe du côté du patient mais de celui du thérapeute. Le contre transfert désigne la réaction du thérapeute soumis à ses sentiments à l'égard du patient. Ce dernier influe sur la sensibilité inconsciente du thérapeute, entraînant des répercussions sur la relation thérapeutique.
Décompensation
C'est un phénomène qui peut arriver indépendamment d'une psychothérapie, mais qui au cours d'une psychothérapie se produit généralement parce que le travail thérapeutique a mis à jour des problèmes lourds qui n'étaient pas où peu soupçonnables.
La mise à jour peut provoquer un effrondrement général de la personnalité consciente du patient, en entrainant des conséquences allant de la forte dépression jusqu'au suicide ou à l'agression de tiers.
Réglementations
Réglementation en Belgique
La mise en place d'une réglementation en France
Actuellement, en France, le titre de psychothérapeute ne fait l'objet d'aucune réglementation et tout à chacun peut donc s'en prévaloir sans formation ni contrôle de l'activité.
Le député UMP Bernard Accoyer avait déposé un amendement dans le sens d'une mise en place d'une réglementation, mais devant les réactions très négatives des professionnels du secteur. Cet amendement semble ne pas devoir entrer en vigueur tel que, voire devoir être retravaillé pour une mise en place ultérieure.
Outre psychothérapeute on rencontre également les terminologies:
- thérapeute,
- coach (notamment quant il s'agit de prestations en entreprise).
Les problèmes principaux que pose cette absence réglementation actuelle:
- la validation de leurs techniques et pratiques (efficacité de leurs outils, etc.),
- la validation de leur niveau de formations,
- la délimitation du champ de leurs activités par rapport à celle des autres professions pouvant être concernées:
- les points et modalités de passages de relais entre les différentes professions pouvant être impliquées,
- leur référence déontologique.
La mise en œuvre d'une réglementation étant, de plus, rendue complexe du fait des nombreux types de pratiques existantes.
Néanmoins, il semble que la démarche de mise en place d'une réglementation et d'instances de régulation soit désormais perçue comme une nécessité. Ce qui permet de penser que cette situation de vide juridique sera prochainement résolue tout en prenant en compte l'existant.
Réglementation au Luxembourg
Réglementation au Québec
Le titre de psychologue est reconnu au Québec. La législation est claire et stipule les études nécessaires pour l'obtention du titre, les rêgles de déontologie ainsi que les divers rêglementations concernant les rouages internes de l'ordre professionnel des psychologues du Québec. Cependant l'acte de psychothérapie n'est pas un acte réservé. De nombreuses discussions ont eut lieu lors des années 2003-2004 et se tiendront certainement en 2005 et ce, auprès de divers ordres professionnels (psychologues, travailleurs sociaux, infirmières, ergothérapeutes). Ces discussions visent à statuer sur l'acte de psychothérapie dans le respect des spécificités de chaque ordre professionnel et afin de protéger le public québécois (qui ont s'en doute ne différencie pas facilement entre psychologue et psychothérapeute, psychanalyste...). A noter que le titre de psychiatre est reconnu légalement. Donc c'est à suivre...
Réglementation en Suisse
Les titres de psychologue et de psychologue-psychothérapeute ne sont pas encore protégés en Suisse. Cela signifie que n'importe qui peut prétendre être « psychothérapeute » ou proposer des services « psychologiques », sans avoir aucune formation dans le domaine. Néanmoins, il est prévu qu'un avant-projet de loi soit soumis à consultation autour d'avril 2005, dans le but de protéger les usagers et de permettre une reconnaissance aux professionnels. Actuellement, la seule manière pour les psychologues de faire valoir officiellement leur formation (licence universitaire suivie ou non d'une formation postgraduée) est de s'affilier à la Fédération Suisse des Psychologues(FSP), ce qui leur permet de porter le titre de « psychologue FSP » ou de « psychologue spécialiste en psychothérapie FSP », entre autres titres prévus.
En ce qui concerne les psychiatres, leur titre est (bien entendu) protégé depuis longtemps.
Réglementations dans les autres pays francophones
Liens externes
- Comparatif du journal « Le point » (non scientifique)
- Synthèse de l'INSERM (étude scientifique)
- Bibliographie sur la psychothérapie (33 références)