Plan blanc
En France, le plan blanc est un plan d'urgence visant à faire face à une activité accrue d'un hôpital, comme un afflux massif de victimes d'un accident ou d'une catastrophe (se présentant spontanément au service des urgences ou évacuées dans le cadre d'un plan rouge), d'une épidémie ou d'un événement climatique meurtrier et durable comme une canicule.
Description
Les plans blancs sont définis pour chaque établissement de santé, public ou privé, par une personne désignée par l'établissement, et est soumis aux différentes instances consultatives et délibératives de l’établissement (conseil d’administration, commission médicale d’établissement, comité technique d’établissement et commission d’hygiène de sécurité et des conditions de travail). Le schéma départemental des plans blanc est établi par directeur départemental des affaires sanitaires et sociales, en collaboration technique avec le samu.
Une fois activé, le plan blanc est géré par le samu. Les mesures prises par l'établissement comprennent
- la mise en place d'une cellule de crise
- le maintien sur place des équipes (notamment en cas de changement d'équipe)
- le rappel gradué des personnels en repos, afin d'avoir des moyens suffisants mais aussi de pouvoir organiser des rotations en cas de crise durable ;
- un transfert des patients des services impliqués vers des services moins impliqués, d'autres établissement voire le renvoi à domicile lorsque cela est possible ;
- une déprogrammation des opérations non urgentes ;
- l'inventaire de moyens disponibles à l'instant par les services médico-techniques (pharmacie, laboratoires, imagerie médicale) et logistiques (blanchisserie, restauration) ;
- le standard est renforcé, les communications sont réservées au seul plan blanc ;
- renfort si nécessaire par un poste sanitaire mobile (PSM) ;
- en cas d'afflux massif aux urgences, l'organisation d'un triage médical strict dans une salle suffisamment grande et sous la responsabilité d'un médecin trieur, distincte de l'accueil classique des urgences, et distincte de l'accueil aux famille et aux média ;
- mise en place d'un point d'accueil aux familles et d'accueil aux média ; les ministres des cultes peuvent être prévenus pour aider le soutien moral aux familles ;
- organisation de la circulation automobile sur le site ainsi que l'organisation des norias ;
- mise en place d'une signalétique et d'un fléchage supplémentaire pour faciliter la circulation en interne, recours à des mesures de surveillance et de gardiennage renforcées ;
- éventuellement, le recours à des moyens associatifs (bénévoles des association de secourisme et d'aide sociale) pour le traitement des soins légers ou les gestes d'accompagnement.
Le flux des nouveaux arrivants doit être bien maîtrisé afin de ne pas contaminer tout l'établissement en cas d'accident nucléaire, radiologique, bactériologique, chimique (NRBC).
Bibliographie
- circulaire DHOS/HFD n°2002/284 du 3 mai 2002 relative à l’organisation du système hospitalier en cas d'afflux de victimes [1] (remplace et annule la circulaire DH/DGS du 24 décembre 1987)