Ostéoporose

L'ostéoporose est la perte progressive de masse osseuse, qui se traduit par une diminution de la densité osseuse et/ou une altération de la microarchitecture osseuse. Elle est due à un déséquilibre entre l'activité catabolique et anabolique, qui s'aggrave avec l'âge, si bien que cette maladie affecte principalement les personnes âgées. Elle est souvent la conséquence d'une déficience ou d'une moins bonne absorption du calcium et de la vitamine D. Chez la femme, la baisse du taux d'hormones sexuelles féminines à la ménopause est un facteur déterminant. Cela explique qu'en moyenne, la perte de densité osseuse devienne sensible à partir de 50 ans pour les femmes, et 70 ans chez les hommes, avec de fortes variations individuelles selon les prédispositions génétiques de chacun, le mode de vie et d'alimentation...

Souvent appelée « épidémie silencieuse », l'ostéoporose expose à un risque plus important de fractures, principal danger, notamment les fractures du col du fémur, du poignet et les fractures de la colonne vertébrale.

Sommaire

1 Signes et symptômes

2 Diagnostic

3 Étiologie

3.1 Liste de maladies associées à l'ostéoporose

Signes et symptômes

Diagnostic

Le diagnostic précoce de l'ostéoporose repose sur un examen radiologique, l'ostéodensitométrie, utilisant le plus souvent la méthode DEXA.

Étiologie

Liste de maladies associées à l'ostéoporose

Pathogénèse

Épidemiologie

Traitement

La prévention de l'ostéoporose fait appel à plusieurs types d'interventions :

sur le mode vie : il a été prouvé que l'exercice physique, par exemple la marche, contribue à stabiliser la densité osseuse.
sur l'alimentation : un régime apportant quotidiennement les quantités nécessaires de calcium et de vitamine D est préconisé. Cela peut être complété par une supplémentation en calcium sous contrôle médical, notamment chez les femmes ménopausées.
des traitements médicamenteux sont aussi possibles, mais leurs effets à long terme sont mal connus. Le traitement hormonal des femmes ménopausées est actuellement discuté à cause des risques d'accidents circulatoires qui ont été constatés. Cependant, les études WHI et One million women à la base de cette prudence ont été faites aux USA en utilisant des composés anciens (estrogènes équins) non disponibles en France. L'étude E2N qui vient de sortir en France (2004), montre l'absence d'effets secondaires en cas d'utilisation d'estrogènes et de progestérone micronisée.Toutefois,aux dernière nouvelles (2005),ces traitements ne sont plus proposés que pour des durées limitées.