Leucémie
| Image manquante Médecine.png image:médecine.png |
| Médecine |
| Mise en garde médicale |
| Sciences fondamentales |
| Anatomie - Physiologie |
| Embryologie - Histologie |
| Génétique - Bioéthique |
| Biologie - Bactériologie |
| Histoire de la médecine |
| Pathologie |
| Symptômes - Syndromes |
| Santé - Maladies |
| Domaines d'étude |
| Médecine générale |
| Spécialités médicales |
| Spécialités chirurgicales |
| Spécialités techniques |
| Professions paramédicales |
| Thérapeutique |
| Médicaments |
| Pharmacologie |
| Dictionnaire médical |
| A B C D E F G H I J K L M |
| N O P Q R S T U V W X Y Z |
| Méta |
| Le projet Médecine |
| Participez ! |
La leucémie désigne un ensemble de cancers affectant le sang. Au XIXe siècle, ce terme ne désignait qu'une seule maladie mortelle. Le sang extrait des patients atteints par cette maladie était d'aspect blanchâtre. On distingue aujourd'hui de nombreux types de leucémies qui demandent chacune un traitement spécifique.
En 1847, Rudolf Virchow, un médecin histologiste allemand, fut l'un des premiers à décrire la leucémie. Cette maladie débute dans des tissus qui se comportent de manière anormale en raison d'une modification dans l'ADN, telle la moelle osseuse. Les cellules souches de la moelle osseuse produisent des milliards de globules rouges et de globules blancs par jour. La leucémie est caractérisée par une production anormale et excessive de globules blancs qui saturent la moelle osseuse, et par voie de conséquence, moins de globules rouges sont produits.
La leucémie peut s'étendre aux ganglions lymphatiques, à la rate, au foie, au système nerveux central, etc.
D'après une conférence du professeur Degos (hématologie, hôpital Saint-Louis) à la Fondation pour la recherche médicale, les progrès en matière de leucémie sont plus rapides que pour d'autres formes de cancer. L'une des raisons en est la facilité de tester l'effet des médicaments : il est nettement plus facile en effet de faire trois prélévement sanguins par jour que d'effectuer trois frottis de cellules du poumon ou du foie. Aujourd'hui (2004) on dispose même de produits remettant en état le code génétique endommagé de certaines cellules cancéreuses, qui redeviennent alors des cellules considérés comme saines.
Ces médicaments pourraient dans l'avenir être prescrits à titre préventif. Sans constituer à proprement parler une « vaccination » contre les leucémies, elles en représenteraient une sorte d'équivalent fonctionnel (exposé du professeur Degos à la Fondation pour la recherche médicale, 9 septembre 2004, qui sera publié en octobre 2004 dans les comptes-rendus du cycle de conférences).
| Sommaire |
Classification FAB
Au début des années 70, un groupe international constitué de chercheurs français, américains et britanniques a travaillé sur une nouvelle classification des leucémies en compulsant des centaines de dossiers médicaux de malades leucémiques. Il en a résulté la classification Franco-Américano-Britannique, toujours utilisée aujourd'hui pour classer les leucémies aiguës.
- Il existe 2 types cliniques (selon la vitesse d'évolution) de leucémies : les aiguës et les chroniques.
- Il en existe 2 types histologiques (selon le type de cellules malignes, ce que l'on voit au microscope) : lymphoblastiques et myéloblastiques.
Myéloïdes chroniques
Leucémie myéloïde chronique ou LMC et Leucémie myélo-monocytaire chronique ou LMMC.
Lymphoïdes chroniques
Leucémies Lymphoïdes Chroniques ou LLC (plusieurs sous-types : B, T Splénique. Par exemple : prolymphocytaire T de Galton, Mycosis Fungoïde, à Lymphocytes T suppresseurs,etc). Les LLC sont parfois classées, non sans raisons, parmi les lymphomes.
Myéloblastiques aiguës
Leucémies Aiguës Myéloblastiques ou LAM :
- LAM 0 : blastique indifférenciée
- LAM 1 : myéloblastique sans différenciation
- LAM 2 : myéloblastique avec différenciation
- LAM 3 : promyélocytaire
- LAM 4 : monoblastique
- LAM 5 : myélo-monocytaire
- LAM 6 : érythroblastique ou érythroleucémie
- LAM 7 : mégacaryoblastique
Lymphoblastiques aiguës
Leucémies Aiguës Lymphoblastiques ou LAL :
- LAL 1 : pré-B
- LAL 2 : B
- LAL 3 : T
Autres Leucémies
tricholeucémie par exemple.
Qui peut déclarer une leucémie ?
Personne n'est à l'abri de la leucémie : tout le monde peut avoir une leucémie, quasiment de la naissance jusqu'au 4ème âge.
Cependant, certains types de leucémies se développent chez un certain type de patients :
- LLC : seulement au 3ème âge ou au 4ème âge, exceptionnellement à partir de 50 ans.
- LMC : n'importe quel âge
- LAM : à partir de 20 ans
- LAL : surtout les enfants de 2 à 20 ans
Il n'y a pas de différences notables entre les hommes et les femmes.
Il existe certains facteurs de risque unanimement reconnus :
- antécédent de radiothérapie ou de chimiothérapie pour un autre cancer
- exposition accidentelle à la radioactivité
- exposition à des produits chimiques comme les hydrocarbures aromatiques, certains pesticides et engrais
- certaines anomalies génétiques comme la trisomie 21 (leucémies répondant généralement bien aux traitements)
En revanche, les champs magnétiques (près des lignes électriques à haute-tension, par exemple) ne semblent pas être pourvoyeurs de leucémies, mais ceci est toujours très débattu. Il existe toutefois de forts arguments biologiques en faveur de leur inocuité (pour ce qui est des leucémies du-moins !).