Insuffisance coronarienne
L' insuffisance coronarienne regroupe une série de maladies dues à un manque d'oxygénation du muscle cardiaque (myocarde), le plus souvent secondaire à une atteinte des artères coronaires.
Elle peut se manifester par :
- une angine de poitrine, appelée également angor : douleur thoracique de durée le plus souvent brève.
- un infarctus du myocarde,
- une insuffisance cardiaque de type ischémique,
- une ischémie myocardique silencieuse qui est l'objectivation, à l'aide d'examens complémentaires, d'une souffrance myocardique, sans que le patient se plaigne de douleurs.
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Diagnostic
L'atteinte des artères coronaires est démontrée par :
- La coronarographie,
- Le scanner thoracique multi barrettes.
Voir article : artère coronaire.
Traitement
Traitement de la lésion coronarienne
Il peut être :
- médicamenteux : anti aggréguants plaquettaires, anti-angineux
- une dilatation de l'artère responsable par voie endoluminale (angioplastie coronarienne)
- une chiruge par pontage aorto-coronaire.
Traitement des conséquences de l'atteinte coronarienne
voir articles :
Traitement des facteurs de risque de l'athérome
Il faut :
- arrêter le tabagisme ;
- traiter un diabète, une dyslipidémie, une hypertension artérielle ;
- encourager l'effort physique et la perte de poids
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