Benzodiazépine

Les benzodiazépines sont une classe de médicaments aux propriétés hypnotiques, anxiolytiques, anticonvulsantes, amnésiantes et myorelaxantes. Les benzodiazépines sont souvent utilisées pour le soulagement à court-terme de l'anxiété ou de l'insomnie sévère, incapacitante. L'usage à long-terme peut être problématique à cause de l'apparition d'une tolérance et une addiction (dépendance). On pense qu'elles agissent sur le GABA_A, récepteur des GABA dont l'activation tempère l'activité des neurones. Elles sont apparues dans les années 1960 et 1970.

Sommaire

1 Représentants de cette famille 2 Indications 3 Effets secondaires 4 Toxicomanie et dépendance 5 Intoxication 6 Statut légal 7 Historique 8 Références 9 Lien externe

Représentants de cette famille

Utilisés comme anxiolytiques

• oxazépam (Serax® Seresta) - 4-15 heures
• chlordiazépoxide (Librium®) - 5-25 heures
• alprazolam (Xanax®) - 6-12 heures
• lorazépam (Ativan® Temesta) 10-20 heures
• bromazépam (Anxiocalm®, Lexomil®, Lexotan®) 10-20 heures
• clorazépate (Tranxène®) 36-100 heures
• médazépam (Nobrium®) 36-150 heures
• prazépam (Centrax® Lysanxia) 36-200 heures
• diazépam (Valium®) 36-200 heures
• le clobazam (Frisium® Urbanyl)
• le clotiazépam (Clozan® Veratran)

Utilisés comme hypnotiques

• triazolam (Halcion®) - 2 heures
• midazolam (Versed® Hypnovel; Dormicum) - 3 heures (1.8-6 heures) ( anestesiant, sédatif principallement, en IV générallement)
• témazépam (Restoril® Normison) 8-20 heures
• estazolam (ProSom® Nuctalon) 10-24 heures
• flunitrazépam (Rohypnol®) 18-26 heures. ( somnifere, anestesiant en IV )

Autres

• quazépam (Doral®) 25-100 heures
• flurazépam (Dalmane®) 40-250 heures

• le brotizolam (Lendormin®)
• clonazépam (Klonopin®, Rivotril®) 18-50 heures ( utilisé notamment pour l'epilepsie )

Les substances suivantes ne sont pas des benzodiazépines, mais ont des effets similaires:

• zolpidem (Ambien®, Stilnoct®Stilnox)
• zaléplone (Sonata®)
• méprobamate (Miltown®Equanil)

Indications

• Soulagement de l'anxiété (anxiolyse) primaire ou secondaire à un quelconque stress (maladie, procédure médicale)
• Provoquer une amnésie lors de procédures traumatisantes (par exemple cardioversions, intubations, inspection).

Effets secondaires

• Dépression respiratoire

Toxicomanie et dépendance

Une dépendance physique et psychologique peut se développer. Elle n'est cependant pas à craindre dans les situations cliniques ou l'emploi d'une benzodiazépine s'avère nécessaire et ne devrait pas décourager l'emploi de celle-ci. L'usage comme antidepresseur doit cependant être évité.

Intoxication

Dépression respiratoire plus ou moins prononcé, elle est antagonisable avec le flumazenil (Anexate). Ils sont beaucoup plus sursque les barbituriques, la méthaqualone ou les anesthésiques hallogénés.

Statut légal

• Aux États-Unis, le flunitrazépam (Rohypnol®) et le bromazépam (Lexotan®) sont des stupéfiants et ne sont pas disponibles.
• En Belgique, la délivrance de benzodiazépines est soumise à ordonnance. Le flunitrazépam (Rohypnol®) est une substance réglementée assimilé aux stupéfiants. Seule la forme à 1 mg est encore autorisée (celle à 2 mg est interdite).

Historique

Références

Lien externe

• (en) Librium : how it all started

See also: Benzodiazépine, Addiction, Anglais, Années 1960